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膝盖疼是什么原因?
膝关节疼痛是一种很普遍的症状表现,原因非常多,可以是关节内退变,可以是肌肉的问题,也可以是痛风、骨关节炎、风湿、类风湿其他因素,举几个例子,也是最普遍的小问题,对生活影响很大!
上下楼膝关节痛
有的人膝关节痛,走平路不痛,蹲下、起来都很困难,走平路没什么影响,关节也不红不肿,疼痛位置在膝关节前方,这很可能是腘肌损伤,现在不触诊,极难发现!
这个问题的痛点在于膝关节后方腘窝的下方,这是一个小肌肉,可是挨着胫神经,一旦紧张疼痛,就会***到神经,引起膝关节前方痛,这也是个屈膝肌肉,屈膝时收缩进一步***,导致加重!
其他部位对应疼痛
膝关节内侧痛,考虑鹅足滑囊炎;膝关节上方痛,考虑股四头肌肌腱炎;膝关节外侧痛,考虑股二头肌损伤,或者髂胫束紧张疼痛,喜欢跑步腿型不直的人,发病概率很高!
还有别的原因
首先要先判定膝盖疼是被磕到碰到了,还是由于膝盖内部的磨损导致膝盖疼。
要是磕到碰到或磨损较为严重,就需要及时就医。如果是偶尔会疼,就需要提前预防和锻炼膝盖,减少膝盖的磨损。
每个膝盖都要单独承受整个身体的重量,膝盖囊本就薄弱,膝盖周围的肌肉又不发达,让单薄的膝盖承受了太大的重量,膝盖就容易受伤。
若是膝关节劳损,是要减少膝关节负担,少做压缩、增加压力的动作。做一些拉伸筋骨的动作,可以帮助膝盖恢复。
可能很多人觉得自己膝盖没有任何不适,就不以为意,但俗话说得好“人都有老的一天”,锻炼不需要等老了再来,现在大可锻炼起肌肉来,预防以后有可能出现的膝盖痛呀!
如何让膝盖更健康?
膝盖疼,不管是在临床上,还是在生活中,都非常常见!其中陈医生就是膝盖疼的患者之一,在一次打羽毛球过程中,不慎扭伤导致膝关关半月板急性损伤。
但是,不是说所有的膝盖疼都是像陈医生半月板损伤引起的,因为膝关节是我们人体最大最复杂的关节,其解剖结构可想而知,如图可见! (如图:膝关节的矢状断面)
可见,膝关节主要由股骨、胫骨和髌骨构成(红色标注),但膝关节较为平坦且不稳定,因此又需要由多条韧带进行加固,其中主要以前交叉韧带、后交叉韧带、前侧副韧带以及后侧韧带为主,又以胫侧副韧带(黄色标注)的作用尤为重要。同时,对于膝关节的稳定,还少不了位于股骨内外侧踝和胫骨平台的半月板、关节囊以及附着在关节附近的肌腱等,任何一个部位的损伤都可能导致膝关节不稳及疼痛。
因此,膝盖疼的原因有很多种,具体根据膝关节的疼痛位置可以大致鉴别诊断如下:
膝关节前侧疼痛:可怀疑股四头肌、髌骨极其肌腱损伤,滑膜皱壁综合征,髌股关节疼痛综合征,重度骨性关节炎以及髌前滑囊炎等膝关节本身疾病引起的,也可见于类风湿性关节炎,痛风等导致的;
(前侧疼痛相对复杂,结构结构如图所示)膝关节外侧疼痛:多见于外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤以及髂胫束摩擦综合征;
(如图:外侧副韧带撕裂)- 膝关节内侧疼痛:在骨关节炎、鹅足滑膜炎、内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、胫骨平台骨折以及滑膜皱壁综合征等患者身上比较常见; (如图:膝关节内侧解剖结构)
- 膝关节后侧疼痛:疾病比较少,通常见于膝关节积液、腘窝囊肿以及深静脉血栓。
(如图:腘窝囊肿)
膝关节疼痛是现代基本医疗中最常见症状之一,因引起大家足够的重视,尤其是当存在明显的外伤后疼痛、或伴有全身性症状,再或者有伤残性时,都是膝盖疼的严重危险信号,更应该及时就诊查明病因!
对于一般的膝盖疼患者,开始可以首选影像学检查,当诊断不明时,应当选择核磁共振进行重新评估,看有无半月板或韧带损伤,若存在全身症状,还应增加血常规、血沉、C反应蛋白等方面检查。当然,如怀疑自己是得了腘窝囊肿,还得行超声检查!
膝盖处有很多组织,这些组织被磨损、撕裂等就能导致疼痛,而一些全身性的疾病比如炎症、免疫系统错误攻击膝盖组织也会引起疼痛。具体而言,能引起膝盖疼的原因包括:骨关节炎(老化磨损导致)、炎症性关节炎、滑囊炎、痛风和假性痛风、感染、牵涉性疼痛、半月板撕裂、十字韧带撕裂、脱位和骨折、髌骨关节疼痛综合征(跑步者膝)、髂胫束综合征、贝克囊肿(腘窝囊肿)。
1.骨关节炎
骨关节炎就是关节处软骨(能润滑关节减少摩擦)被反复使用造成磨损,使得关节处的骨骼直接接触摩擦引起的。通常出现在65岁以上的人身上,但年轻人如果在膝盖受损后仍然过度使用它也会出现骨关节炎。
患者会难以将腿伸直、弯曲,膝盖也会僵硬,走动之后会变肿胀。
2.炎症性关节炎
自身免疫系统错误攻击膝关节就会引起炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、狼疮、银屑病等。
而炎症性关节炎除了疼痛外,人可能同时出现疲劳、恶心、发烧等症状。
3.滑囊炎
也叫做家庭主妇膝,因为患者经常跪着干家务,滑囊就会反复受到***而诱发炎症,导致膝盖肿胀、僵硬、发热或触痛。
我们健身运动都是为了换来一个更好的身体,但是很多人不仅没有因为健身身体变得健康,反而是自己的膝盖越来越痛了。膝盖痛了之后我们做很多事都变得不方便,更不敢去做些带动到膝关节的运动了,这给很多人带来了困扰。
其实这种疼痛都属于一种运动损伤,叫做髌腱炎。髌腱就是在膝盖连接我们髌骨和小腿上胫骨的的一块肌腱。当我们长时间运动,或者是过度地使用我们的膝盖时,特别是篮球,排球这些需要我们跳跃的运动中,这块肌腱就会受到损伤,形成髌腱炎。
如果大家不确定自己是不是这种伤,可以用下面的办法测试一下,做单脚跳或者深蹲膝盖出现疼痛,然后靠墙深蹲3组,每组1分钟,如果你的疼痛缓解了,这就说明你就是髌骨炎。
既然确定了是什么伤,我们就要开始想办法解决这个问题。如果我们的膝盖一直都很痛,这段时间我们不适合做一些运动,这样会加深我们的伤势,但是过了这段时间,膝盖不怎么疼了,我们就要开始做一些动作来恢复了。
恢复训练也是分两个阶段的,第一个阶段我们还是以缓解膝盖的疼痛为主。给大家介绍几个功能性恢复训练的动作。
1、站姿单侧抬腿:自然站立,两只手叉腰用来保持稳定,双腿略微分开。将重心落在一只脚上支撑,向侧面抬起自己的另一只腿直至能到的最高点,然后再缓慢下放,要尽量稳定住上半身,不能随着抬腿而晃动身体。
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