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冠心病患者植入支架手术后怎么恢复？运动量多少合适？
今天45床患者老李出院，他是10天前急性心肌梗死的患者，当时做了支架，抢救成功。
老李问我：这回去是不是就只能休息，不能活动了？
我说：可以活动，但不能过量！
老李说：不是说做了支架不能活动吗？
我说：做不做支架跟活不活动没有直接关系，甚至可以说，正因为做了支架，有些人才能活动。
支架术后更能运动：
比如说一个心绞痛的患者，心血管狭窄比较严重，稍微一活动就心绞痛，连快走，上楼都会心绞痛；这时候使用了好多药物，心率、血压控制的非常好，但是还发作心绞痛。没办法做了造影一看血管狭窄很厉害，做了支架。
做了支架以后就没有心血管狭窄了，以后活动就不会心绞痛了，所以您看看，这部分心绞痛的人，如果不做支架才不能活动，做了支架反倒能活动了，所以对于这部分人来说做支架后更能活动。
当然心肌梗死属于另一种情况，心肌梗死时，做支架目的时打通闭塞血管，保持血流恢复，救命的办法；但心肌梗死毕竟有心肌坏死，这要具体看，尤其时就诊晚，或者梗死面积大，坏死心肌多的情况，可能出现心衰。
冠心病患者支架术后是应该及早恢复运动的，但需要根据冠心病的类型而定。包括评价心脏功能状态和是否依然有心肌缺血的问题。
对于冠心病患者来说，如果安装心脏支架，主要分两大类人群，一大类人群是心绞痛的患者，另一大类人群是急性心肌梗死的冠心病患者。
如果对于心功能正常的心绞痛患者来说，如果安装完心脏支架之后，患者可以逐渐的恢复到患病前的状态。对于那些急性心肌梗死的患者来说，因为部分人可能会出现心脏功能不全，在这个时候运动，可能会出现活动后的胸闷气短等心力衰竭的表现，在这个时候恢复运动的时间要更久一些，运动量要循序渐进的增加。
所以说，对于急性心肌梗死的患者来说，一定要完善心脏超声检查来评估心功能的状态，这是最为重要的一点。
如果心脏功能正常，从支架术后开始，就应该逐渐的恢复运动量，包括急性心肌梗死，但形式是不同的。比如说急性心肌梗死后的第2天可以在床上运动，第3天开始可以考虑在床边活动，如果病情稳定之后，三天之后就应该在走廊散步，这样逐渐的恢复运动量。
其实，很多人担心的是支架术后能不能恢复到原有的运动量，这个依然根据病情而定，是可以有相关检查来评估运动能力的，这个检查就是心电图运动负荷试验，需要注意的是在急性心肌梗死之后，心脏的恢复期不建议太早检查心电图运动负荷试验，一般在病情稳定1~3个月之后可以考虑检查。但是，对于那些心功能状态很好的心绞痛患者，可以早些检查心电图，运动负荷试验来评估运动能力。
如果病情稳定，患者能够逐渐的恢复运动，建议以有氧运动为主，比如说快走、慢跑、游泳等等。如果在活动当中出现了胸闷气短胸疼等表现，一定要注意是否依然有心肌缺血或者心功能减退等问题。
感谢您的邀请，我是大连市中心医院心内科的惠大夫，以上建议仅供参考，谢谢。
支架是治疗冠心病的主要手段之一，植入后能够迅速开通狭窄或闭塞的血管，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。由于支架并没有解决冠状动脉粥样硬化的基础疾病，加之多数还合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这都要求我们在术后要注意改善生活方式，并规律服药，以稳定控制病情。
对于支架术后的冠心病患者来说，我们建议大家应及时开始运动，适当规律的运动能够改善心肺功能，协助血压、血糖等控制，对减少支架术后再狭窄或支架内血栓形成有很好的辅助作用。许多支架术后的患者，不敢运动，害怕运动会导致支架脱落或移位，其实大家不必过于担心，因为支架一经植入就永久存在，随着时间进展，血管每日会逐渐覆盖支架，最终支架会与血管融为一体。
支架术后的运动要个体化，根据病情制定个体化方案，一般来说，建议大家术后一天内应尽量卧床休息，一天后逐渐下床活动，同时一月内要避免大幅度体力活动。运动应以有氧运动为主，讲求循序渐进，运动前要充分评估病情，如果血压水平过高或血压波动大或存在心力衰竭或仍有心绞痛发作者，应先积极治疗基础病，待病情稳定后再开始运动。
支架术后的运动要循序渐进，建议大家每次运动30分钟以上，每周至少3～5次，建议选择温暖的午后或傍晚外出运动，避免在清晨血压高峰和寒冷、雨雪天气外出运动。运动前应做好热身，运动中注意保暖和补充水分。运动强度以自身微微出汗，心率稍加快（控制在170-年龄以内为宜），运动中、运动后及第二天起床后无特殊不适为宜。如果大家在运动中有任何不适，应及时停止，必要时就医诊治。大家在运动的同时，也要注意合理饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意合理用药，同时注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情。
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