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有谁知道横结肠造瘘两个月了,但近几天瘘口回缩了怎么办
1、一般来说,横结肠造瘘术后,一般都会有部分肠管有轻微粘连,这是导致术后梗阻表现的一个重要原因。可以经常活动活动,有不错的疗效。
2、一期手术出现的造瘘口坏死可能的原因有:近端肠袢过短;瘘口太小压迫肠瘘口;肠袢系膜血管游离过多致血循不良。对出现瘘口出现明确坏死征兆如发黑等,应及时处理,以免瘘口回缩。造成腹腔污染。
3、可以在瘘口处放一 引流管 进行冲洗引流,瘘口刺激症状会缓解。
4、新生儿、婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘。待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术。 患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术。
5、发现时已超过术后1周,或者不能耐受二次手术的,应采取三步走,第一步:置胸腔闭式引流管,最好是双套管(一个管进水,一个管出水),力求引流管口靠近吻合口瘘口处,每日用3000ml生理盐水持续冲洗,保证引流通畅。
怎么办?肠瘘病人该注意些什么?
意见建议:肠瘘护理工作量大,除了病情观察,基础护理外,还要防止褥疮及接口局部的护理土作,是腹部损伤护理重点之一。
准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。2 保持床单位清洁、干燥,随时更换污染的衣物、被服。3 定时协助病人变换体位,每2小时1次,一般不超过4小时,同时按摩骨隆突处。
同普外科术后护理常规。肠瘘患者手术剥离面大,术后可能出现弥漫性渗血,要严密观察血压、脉搏、面色的变化,伤口负压引流液和敷料的渗血情况。
新生儿肠造瘘后有哪些注意事项
1、护理要点:一.注意饮食。要注意多吃含粗纤维食物,多饮水,保持大便通畅。二.注意穿衣。最好穿宽松点的衣服,不要过紧以免压迫造口粪袋。三.粪袋的护理。要选择适合自己的粪袋,要和皮肤粘合紧密,以免渗漏。
2、妥善固定:造瘘管长短适宜,避免患者在床上翻身活动时管子扭曲、受压或造瘘管脱出。保持通畅:每次灌食前后均需用少量温开水冲洗管子防止管子堵塞。
3、③沐浴。患者可佩戴造口袋淋浴,尽量不要在浴缸中浸泡;在需要更换造口袋时,可除下造口袋直接淋浴,淋浴结束后再贴上新的造口袋。
4、可以配戴着造口袋洗澡,也可以取下造口袋洗澡,将造口彻底清洗干净,然后更换新的造口袋,不用担心水会流进造口,因为肠道具有排泄功能,水会排出来的。当然,淋浴是最合适的选择,长时间泡澡可影响造口袋底盘的黏性。
5、易发生电解质紊乱;皮肤破损及营养不良显著增加感染的风险;肠造瘘不恰当的护理可增加医疗费用,甚至导致新生儿死亡。造口在正常皮肤位置可在术后造口开放后黏贴新生儿造口袋。
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