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面瘫是怎么回事?
面瘫又称为面神经麻痹,俗称歪嘴巴,主要表现为口角歪斜,流口水、说话漏风、面部表情肌瘫痪,额纹消失,眼裂扩大、鼻唇沟变浅消失。面瘫的一侧无法皱眉头、闭上眼睛、露出牙齿,吹口哨和鼓气的时候出现漏气,主要是因口唇不能闭合漏气引起的。
大部分面瘫患者通常是单侧发病,双侧面瘫的患者不多见。
引起面瘫的原因有很多:
1、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、颅脑外伤以及颅内感染等颅脑病变均可以引起面瘫。
4、莱姆病:伯氏螺旋体通过牛虱传播给人引起面瘫。
5、中耳炎、腮腺炎、腮腺肿瘤、麻风等累及面神经均可以导致面瘫。
7、长期酗酒引起酒精中毒或者接触有毒物质也会引起面瘫。
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一般症状是口眼歪斜。其病因多是感染、中毒、创伤等导致的面神经损伤,也可以见于急性脑血管病等导致的中枢性面瘫,或者肿瘤等压迫面神经导致发病,先天性面神经核发育不全引起面瘫
通常所说的面瘫,主要指特发性面神经麻痹,又称Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。特发性面神经麻痹的确切病因未明,长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病,可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为,本病亦属一种自身免疫反应。部分患者可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。病理方面,主要表现为面神经水肿,髓鞘肿胀、脱失,晚期可有不同程度的轴突变形,以在茎乳孔和面神经管内的部分尤为显著。根据起病形式和典型的临床特点,周围性面瘫的诊断并不困难,但还有其它可引起周围性面神经麻痹的疾病,需注意鉴别排除,例如:1、 吉兰-巴雷综合征,有肢体对称性下运动神经元瘫痪,常伴有双侧周围性面瘫及脑脊液蛋白-细胞分离现象。2、莱姆病,由伯氏螺旋体感染导致的面神经麻痹,多经蜱叮咬传播,伴慢性游走性红斑或关节炎史。可应用病毒分离及血清学试验证实。3、糖尿病性神经病变,常伴其他脑神经麻痹,以动眼、外展及面神经麻痹居多,可单独发生。4、继发性面神经麻痹,如腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎、中耳炎及麻风等,均可累及面神经,但多有原发病的特异表现。
5、后颅窝病变,桥小脑角肿瘤、多发性硬化、颅底脑膜炎及鼻咽癌颅内转移等原因所致的面神经麻痹,大多起病较慢,有其它脑神经受损或原发病的特殊表现。
(图片来自网络)感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说,面瘫即面神经炎,俗称“歪嘴巴”、“吊线风”,是由于各种原因引起的面神经损伤所致的面神经麻痹,通常表现为面部表情肌群运动功能障碍。
在网络流行用语的影响下, 面瘫似乎听起来已成为一种酷酷的标志,遇事宠辱不惊、八风不动的成熟男人的魅力所在。但事实上,真正意义上的面瘫,可远不止没有表情这么简单,相反,倘若真的摊上那可不是件什么令人愉快的好事儿。
首先,面瘫即面神经炎,俗称“歪嘴巴”、“吊线风”,是由于各种原因引起的面神经损伤所致的面神经麻痹,通常表现为面部表情肌群运动功能障碍。故面瘫患者往往会出现口眼歪斜、面部麻木的症状, 甚至不能完成抬眉、 闭眼、努嘴等基础动作。
其实不难注意到,日常生活中不时就会出现一篇有关某某在早晨一觉醒来发觉自己面部僵硬、口角歪斜,已然变成面瘫的新闻报道。或许每每听闻诸如此类的报道时,我们只会把它当成茶余饭后的一点趣闻谈资,却很少有人会认真考虑过在变成“面瘫”的背后,究竟是什么导致了这类病症的发生呢?
上面说到过,面瘫本质上是由于面神经炎引起的,而面神经炎又可根据发生部位分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎,大多数面瘫患者都属于后者。
中枢性神经炎受损部位为皮质延髓束,位于面神经核以上至大脑皮层之间,故它通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤和炎症等引起。
而周围性面瘫是面神经管内神经水肿或茎乳孔出处炎症压迫所致。其常见病因有:
①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;
②耳源性疾病,如急性中耳炎导致面神经压迫;
③肿瘤,如面神经瘤、中耳肿瘤等;
④中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;
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