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孩子马蹄内翻足该如何康复训练?
我拉住了这位妈妈,和她说不是这么简单的,马蹄足容易复发,康复的路还是比较漫长和艰辛的。
什么是马蹄足?
看一下下面的图,是不是有点像“马的蹄子”?
这就是马蹄足的其中一种了。先天性马蹄足是指出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。
这种足踝畸形越早治疗越好,一般孩子出生后5~7天就可以接受治疗了。在最佳治疗时间的前提下,医生又是非常有经验的小儿骨科医生,非常熟练的掌握马蹄内翻足的标准治疗技术的,那么孩子的预后效果是非常好的,能够跟正常的孩子,在同一年里学会行走。
“孩子,看到我们家种的君子兰了吗?这种花草如果稍不注意,就会出现叶片长短不齐,里出外进,打卷,植株向一面倒歪的现象,所以需要人为的去养护,增加一个保护伞,你愿意当妹妹的保护伞吗?”
聪明的妈妈是这样向孩子解释“先天性马蹄内翻足的”。
先天性马蹄内翻足是宝宝出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。足下垂、内翻、内收是三个主要的畸形。目前国内外采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足,在1岁以内,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定,石膏固定达到足部外展75度以上时可以进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋。上文孩子提到的“奇怪的鞋”,就是矫形鞋,前三个月每天佩戴23小时以上,三个月后夜间及休息时间佩戴,一岁行走后仅夜间佩戴。所以这个“奇怪的鞋子”对于矫正先天性马蹄内翻足是很有意义的。
最后我想说,家长要为孩子树立正确对待他人生理缺陷的意识,善待他们,也是善待自己。
说个真实例子,我一侄女就是内翻足,出生没多久就发现了,把家人急得团团转,去了好几家医院也没说出个一二三。孩子奶奶就天天坚持用手给她纠正,天天没事就给按摩,复位。大概到了二三岁的时候,不仔细看的话根本看不出来以前是内翻足。现在都长成大闺女了,压根就没有了,奶奶的坚持换来了孩子的幸福,为奶奶点赞!当然这只是个例,最好还是听专业大夫怎么说,以免耽误孩子。谢谢!
踝关节扭伤了,该如何处理?
踝关节扭伤,俗称“崴脚”。不慎踩到石子或踩到凹凸不平的地面,都有可能会发生踝关节扭伤。
踝关节周围韧带和肌肉薄弱,或者关节稳定性较差的人,也容易发生踝关节扭伤。在踝关节扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛、活动障碍。轻微扭伤,可立刻停止运动,休息片刻,自行处理;严重扭伤者,应该及时到医院就诊。扭伤后24小时内,应遵循“R.I.C.E”原则进行紧急处理。第一个R是“REST”,就是立即停止运动。指避免二次伤害,减轻局部的血液流动,预防水肿。第二个I是“ICE”,就是冰敷。指用冰块包裹毛巾,对扭伤处进行冰敷,既能镇痛,又刺激局部血管收缩,减小出血量和水肿症状。每隔3~4个小时冰敷一次,每次20~30分钟。第三个C是“COMPRESSION”,就是加压包扎。指用绷带对扭伤处加压包扎,起到减少出血和水肿症状的作用。第四个E是“ELEVATION”。指将踝关节抬高到比心脏高的位置,以促进血液回流,减少伤处的血流量,预防和减少水肿。
扭伤48~72小时后,可以采用热敷的方法,既有利于促进局部血液循环、使伤处淤血尽快消散,还有利于伤处组织的再生和修复。热敷后,可根据伤情使用红花油等外用药,配合按摩等方法来加快损失的恢复。
脚踝扭伤即崴脚,是我们在户外活动中尤其运动员经常遇到的事情,医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。脚踝扭伤后如果处理不当,很容易反复发作,甚至落下后遗症,如走路多了或者运动多了就会引发疼痛,甚至早晨起床僵硬,足下垂等症状。那么,运动脚果扭伤了该怎么处理呢?以下处理方法,可作参考。
1、停止运动。脚踝关节扭伤后,应马上停止运动,受伤的脚尽量不要走动,切记不要随便推拿和按摩,避免足部不当受力,影响复原或再次扭伤。
2、临时固定。最好加以临时固定,使患处得到更好的保护,同时一定要避免再次进行幅度过大的运动,不让它受到二次损伤,防止出现继发性伤害。
3、局部制动。主要是限制受伤部位的活动,立即停止任何引起患处疼痛的动作,从而得到休息。目的是减轻疼痛、出血、肿胀。
4、冷冻治疗。可以用冰袋或者冰敷包,以微湿毛巾包裹冰袋,置于患处。每次15-20分钟,间隔1-2小时,连续持续1-2天(注:冰袋一定要用东西将皮肤隔开,避免造成冻伤)。冷冻疗法能帮助控制受伤部位肿胀和炎症发展,使神经传导变缓(止痛放松肌肉)。
5、受伤部位加压。加压一般在24-48小时内进行。可以帮助限制受伤部位肿胀发展,还可以提供受伤部位额外的支持保护。对受伤部位加压使组织内压力升高,缩窄血管,从而减缓炎症发展,防止进一步引起关节内肿胀。尽量使用弹力绷带包扎受伤部位,并且加压一定要从远端向近端包扎,可组合冰敷同时进行。
6、抬高患肢。利用重力作用使血液及组织结液回流,以减少受伤部位的肿胀,缓解疼痛。受伤48小时内建议尽量全天抬高患肢。
最后需要注意的是,在进行了如上急性处理后,最好找运动康复师,进行进一步的康复锻炼。
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