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急性心肌梗死会有哪些表现？
大家好，我是老年病科主治医师“在路上的路标”。点右上角“关注”能更快捷了解我分享的医学知识。
一、我院为天津市急救中心定点单位，我院有“120”急救站，除了天津市急救中心的医务人员在急救站工作，同时我院也需要调配医生在急救站工作，随“120”出诊，我曾在“120”工作3月余，现在各大医院均建立了“胸痛中心”，在“120”工作的时间，我接诊过不少在家庭及公共场所发生急性心肌梗死的病人，现将急性心肌梗死的表现和如何院前急救，结合我工作中的经验和大家分享。
二、让我们认识一下什么是急性心肌梗死，通俗一点就是供应心脏血液的血管堵住了，从而导致心脏的肌肉坏死了。书本上是急性心肌梗死是这样定义的，急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
三、发病病因多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因有劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
四、临床表现:约半数以上的的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2.少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。4.神志障碍，可见于高龄患者。5.全身症状，难以形容的不适、发热。6.胃肠道症状，表现恶心、呕吐、腹胀等，（在120曾接诊这样病人，下壁心肌梗死患者更常见）。7.心律失常，见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。8.心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。9.低血压、休克，急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。
五、以上为急性心肌梗死的表现，下面将院前自我急救说一下。
急性心肌梗死的救治 “时间就是生命”，但我们在家发病后一般家庭都不能判断是急性心肌梗死，所以先不要乱吃药，因为一些相似症状疾病治疗是相反的（如主动脉夹层），所以第一是拨打“120”！！！如能判断是急性心肌梗死首先让急性心肌梗死患者立即躺下，停止活动，口服300mg阿司匹林，口含硝酸甘油，不要太多，防治低血压，血压低于100/60毫米汞柱时应慎用硝酸甘油。 如有供氧条件, 立即让急性心肌梗死病人吸氧。 若病人突然出现昏迷、 抽搐、 呼吸停止表示心跳呼吸骤停应立即进行人工呼吸和胸外按摩，行心肺复苏。
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急性心肌梗死后会有哪些表现？看到很多专家介绍了心电图、实验室的表现，我想主要谈谈病人主要可以出现哪些临床表现，供我们识别和警惕的。
心肌缺血坏死可以引起严重而持久的心绞痛，心肌梗死影响了心脏功能，可以出现心律失常的表现，循环障碍的表现，心功能不全的表现，甚至发生心跳骤停。
1.持续而加重的心绞痛症状。心肌梗死，心肌发生缺血坏死时，产生的炎性物质等就会刺激神经，引起心绞痛的症状，因为心肌梗死了，疼痛比心绞痛更加严重、更加持久，还可以伴有其他的不适，比如恶心、呕吐、大汗，虚弱等等。
2.各种心律失常。心肌坏死后功能会受影响，影响了心脏负责起搏传导的心肌，就会出现心律失常，快速的、慢速的都可以有，各种早搏、心动过速、房颤、心动过缓、传导阻滞等。这些也与心肌梗死的部位有关。一般心脏的前壁梗死，多出现快速的心律失常，下壁梗死，容易出现缓慢性心律失常。还有一种情况，如果心电图新出现完全性的左束支传导阻滞，也要重视。
3.心源性休克。就是因为心脏的原因导致的休克。心肌梗死后心脏的功能就受到损害，心肌射血的力量就不足了，梗死面积大，心脏无力，就会出现循环障碍，病人血压会降低，手脚发凉，出冷汗等，严重时出现心源性休克，循环衰竭了。
4.心力衰竭。心肌梗死、心肌缺血，都会影响心脏的收缩功能，射血减少，血液就瘀滞了。血液淤滞在肺里，影响氧气交换，还会因为压力高，渗液到肺泡里，就会出现肺水肿。病人就会心跳加快，喘憋，不能平卧，端坐呼吸、咯泡沫痰，严重时粉红色泡沫痰，出现急性左心衰。
到此，以上就是小编对于急性心肌梗死的康复科普视频的问题就介绍到这了，希望介绍关于急性心肌梗死的康复科普视频的1点解答对大家有用。
