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先天性肌性斜颈|临床表现
病初患儿头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在 2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。
先天性肌斜颈婴儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块,不易辨认,生后10天至2周肿块变硬, 不活动,呈梭形。BCD都是先天性肌斜颈晚期的表现,不会在“婴儿”期出现。
斜颈是指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈,临床多表现为头向患侧斜、前倾及面部变形。
先天性肌性斜颈:是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的小儿斜颈。它是小儿歪脖里面最为常见的一种,在1-2岁之前可以采用保守治疗,在1-2岁之后需要手术治疗。
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗2岁后即会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。
先天性肌性斜颈术后护理比较简单,对于部分年龄稍大,比如三岁以上的患儿,由于肌性比较僵硬,所以临床上一般会建议其做完手术之后,再戴上几个月的斜颈支架,或头颈胸支架,来维持畸形矫正。
小儿斜颈俗称歪脖子,小儿斜颈是什么原因导致的?
小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧。
小儿斜颈的原因有下列几个方面: (1)先天性肌性斜颈。是一种较多见的畸形,其病因尚不完全清楚,多数学者认为是胎儿子在子宫内姿势性压力所致。
对于这种情况,目前认为,肌性斜颈是颈部的胸锁乳突肌过度紧张或者没有完全拉伸开,导致头部歪向一侧,这种情况时最常见的。病因可能有两方面的因素:一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。
生理性因素:宝宝在妈妈体内总是会将头偏向一侧,宝宝分娩时头和脖子会被拉出,就会导致斜颈的问题。这种情况属于生理性斜颈,一般不需要特殊治疗。
导致“歪脖子”的原因很多,总的来说,有以下几种:第一种先天性“肌性斜颈”是小儿“歪脖子”最常见的原因由于胸锁乳突肌的牵拉致使颈部歪斜,头偏向患侧,同时下颌转向健侧,形成特殊的“歪脖子”姿式畸形。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。
斜颈会对宝宝造成什么伤害?
1、肌性斜颈的孩子不进行治疗会导致孩子的胸锁乳突肌萎缩、变短,进而牵拉孩子的枕部,导致孩子长期处于歪脖子的状态。
2、斜颈即宝宝脖子先天性扭曲,如果宝宝患有这种情况,头将向一侧倾斜,而下巴则转向另一侧,有时也称为wryneck,虽然旁人看起来很痛苦,但是宝宝通常不会感到不适,当然为了让宝宝尽快的恢复,“斜颈”应该早诊断,早治疗。
3、小儿先天性斜颈是孩子常见的畸形,如果没有及时发现与治疗,会导致头面部、颈部、甚至脊柱的发育异常。
斜颈怎么治疗最好呢?
保守治疗 目的在于促进局部肿块尽早消散,防止胸锁乳突肌挛缩。适用于1岁以内先天性肌性斜颈的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法矫治和矫形帽外固定。
非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。
患者还可以通过颈椎截骨矫形手术,这样手术虽然难度比较大,但是效果很明显。中医治疗:中药可以治疗小儿肌性斜颈是局部外用的中药,这大多的形式是中药穴位外敷,还能进行中药膏剂外涂、中药药油外擦。
斜颈的治疗:非手术保守治疗 早期轻症患儿或不能耐受手术患者可采用保守疗法,每天数次作按摩及手法矫正,用双手向与患侧相反的方向转动患儿的头部,在患儿睡眠时将枕垫于肩部使头垂向健侧,以牵引挛缩的胸锁乳突肌。
治疗斜颈,在婴幼儿时期,通过手法推拿、按摩、局部热敷,睡觉时强迫改善睡姿,使头向健侧倾斜,头转向患侧,必要时行石膏固定,绝大部分可矫正。
婴儿斜颈应该怎么办呢
1、婴儿斜颈,这个病需要分成两个疾病,一个叫“先天性肌性斜颈”、另一个叫“先天性骨性斜颈”。
2、习惯性斜颈。长期一种姿势性斜颈。治疗上有以下几点 做2个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。或者用小米也可以。主要是为了让宝贝转头的时候转不动。
3、婴幼儿的斜颈是可以治疗的,但治疗要早 在一周岁内主要是靠家长推拿,进行手法矫治。让孩子平躺,头转向健侧,使鼻与身体的正中线一致,一人按住双肩,另…人抱住孩子的头向健侧转动。每天10次左右,每次转20下。
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